火焰山

    一、建立独立的社区卫生服务系统

    将社区卫生服务系统从医疗竞争领域中剥离出来，成立  东城区社卫中心，为副处级事业单位。对社区卫生服务站、  全科医生工作室、全科医生进行直接管理，包括人员管理、  业务管理、财务管理、资产管理。从而形成了“双轴化’’的  管理体制。

    区社区卫生服务管理中心的功能：

    1．业务指导管理

    2．质量监控

    3．业务培训

    4．财务结算管理

    5．药品、耗材采购配送

    6．后勤保障

    7．信患收集

    8．服务投诉

    二、按照需求对社区卫生资源进行重新布局

    将金区划分为1 O个街道、1 26个社区、44个工作网格  和1593个管理网格，44个工作网格中各设置一个社区卫生  服务站，在不设站的82个社区中各设置一个全科医生工作  室，形成网格化布局，使群众步行1 0分钟之内就可以获得  服务，从而体现社区卫生的可及性和方便性。

    三、对社区卫生服务站进行改革

    (一)减轻社区卫生服务站负担

    从政策上、投入上减轻社区卫生站在设施、设备、人员、经费方面的负担。

    (二)改革社区卫生服务模式，实行全科医生负责制

    实行“包户到人”、上门服务。

    (三)凸显社区卫生服务的五个特征

    方便：居民步行1 O分钟内能够到达社区卫生服务站。

    便宜：社区卫生服务站药品价格比医院降低1 0—2 0％，诊疗费用优惠。

    服务周到：建立社区卫生服务热线、网站等，推进主动服务，形成全科医生与居民间的健康契约关系。

    安全可靠：全科医生经过培训后持证上岗，完善相关规章制度和操作规范，实行统一的服务标准。

    信息反应及时：利用信息化手段，及时更新健康信息，能够快速、准确地通过相关信息，争取治疗时间。

    四、以居民需求为导向建立新型的工作流程

    居民持健康卡就诊，可以获得优惠的服务；探索建立首诊负责制度，建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊机制，做到居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”。

    居民还可以通过社区卫生服务热线，将需求发送至社区卫生服务管理中心，就能够享受到全科医生的上门服务。

    五、引入信息化技术应用到社区卫生服务中

    (一)网络系统建设

    社区卫生服务平台建设依托东城区政务网和互联网，社区卫生服务管理中心为网络应用中心，东城区电子政务中心为网络与数据交换核心。

    (二)居民健康服务信息IC卡管理系统

    健康卡是东城区域内居民享受社区卫生服务的有效电子凭证，以健康卡为载体，利用社区卫生服务信息平台和指挥调度系统，实现了居民健康管理的流程监控。

    1．健康卡的发放范围

    ·  5种慢性病患者

    ·  女5 5岁、男60岁以上老年人

    ·  残疾人

    ·  儿童

    ·  低保人员

    2．健康卡的功能

    ·  电子凭证功能

    ·  信息存储功能

    ·  查询功能

    ·  支付交易功能

    六、建立新的社区卫生服务标准体系

    1．基础设施标准

服务1～2个社区的社区卫生服务站的业务用房面积必须大于l OOm2，服务3—4个社区的社区卫生服务站的业务用房面积必须大于1 5 0m~，并设置独立的治疗室、诊室、药房、健康教育室、候诊区。 

    2．基本设备标准  社区卫生服务(中心)站、金科医生工作室必备的办公、诊疗、康复和健康教育设备由管理中心统一配置。

    3．服务标准。  各服务站、室承担统一的服务功能和工作职责，执行统一的工作制度，接受统一的管理监督和考核评价；工作人员接受统一的服务培训，遵守统一的操作规范，遵循统一的服务流程。

    4．品牌建设标准

    各服务站、室统一形象设计，统一标识，服务人员统一服装，全面树立东城区社区卫生服务工作的新形象。

    5．人员配备标准

    每个社区配备两名全科医生、一名社区护士、一名防保人员，整个体系共有56 1名人员。

    6．用药范围标准

    实现了高血压、糖尿病两种慢性病限级别用药在社区站使用，方便了居民。

    7．价格标准

    居民持卡就诊，药品价格比医院低1 0—2 0％，同时免收挂号费和诊疗费。

    8．经费标准

    保证社区卫生服务工作人员人均年收入不低于3．5万元，另设年度奖励(人年均6 OOO元)。

    9．监督标准

    质量和技术监督分局、药品监督管理分局、劳动与社会保障局、发改委物价检查所、人口和计划生育委员会、卫生局等政府执法部门依法对社区卫生服务进行监督。

    1 0．工作流程标准

规范工作流程，保证全区居民都能够获得方便、便宜、周到、快捷、安全可靠的社区卫生服务。 

    1 1．信息化标准‘

    各社区卫生服务站配置两台以上计算机和读卡器，全科医生每人配备一台笔记本电脑和读卡器。

    12．网格化标准

    根据属地管理、方便管理、负载均衡和按需布局等原则划分网格，形成社区卫生服务管理中心、服务站、工作室为相应区域责任人的三级管理空间。

    13．配送方式标准

    各服务站的药品、医用耗材由社区卫生服务管理中心统一采购配送，减少中间流通环节，降低价格，保证质量，杜绝不正之风。

    14．财务管理标准

    实行收支两条线，社区卫生服务管理中心对各服务站统一财务管理，各服务站的人员和办公经费由管理中心统一拨付，收入上缴管理中心。

    15．培训标准

    区社区卫生服务管理中心统一组织全区社区卫生服务人员的培训工作，医护人员每年接受培训时间不少于1 00学时，其中市、区级培训比例不少于二分之一。

    16．考核标准．  建立统一的考核标准，执行统一的考核指标、统一的考评方式、统一的评价流程。

    七、建立新的监督评价体系

    新的评价体系的特征：

    (一)在评价主体上，由卫生部门独自评价变为社区居民评价为主、卫生部门评价为辅。

    (二)在评价导向上，将过去以经济效益为主要指标的做法，变为把群众满意度作为核心。

    (三)在评价结果生成方式上，由过去卫生部门主观打分变为系统自动生成，减少人为因素。